Définissez les Aidants

Les aidants sont ces personnes de confiance contactées en priorité en cas de problème.
Vous pouvez choisir de 1 à 6 aidants qui auront la responsabilité de réagir en cas d’alerte.
Le senior qui procède à la présente inscription reconnaît avoir reçu l’autorisation expresse
de(s) l’aidant(s) pour renseigner les données ci-après

Civilité *
Mlle Mme M
Nom *

Prénom *

Adresse email * :

Téléphone mobile (iphone ou android) * :

* Champs obligatoires
Civilité *
Mlle Mme M
Nom *

Prénom *

Adresse email * :

Téléphone mobile (iphone ou android) * :

* Champs obligatoires
Civilité *
Mlle Mme M
Nom *

Prénom *

Adresse email * :

Téléphone mobile (iphone ou android) * :

* Champs obligatoires
Civilité *
Mlle Mme M
Nom *

Prénom *

Adresse email * :

Téléphone mobile (iphone ou android) * :

* Champs obligatoires
Civilité *
Mlle Mme M
Nom *

Prénom *

Adresse email * :

Téléphone mobile (iphone ou android) * :

* Champs obligatoires
Civilité *
Mlle Mme M
Nom *

Prénom *

Adresse email * :

Téléphone mobile (iphone ou android) * :

* Champs obligatoires
Etes vous sûr de vouloir supprimer l’aidant ?

L’aidant a bien été validé.
Vous pouvez ajouter un autre aidant.
Modifications enregistrées?
Ok
AJOUTER D'AUTRES AIDANTS